Класификация на травмите на гръбначния стълб и тялото според Международната класификация на болестите – МКБ-10 (Т09)
Травмите на гръбначния стълб и гръбначният мозък се характеризират с особено висок риск за пострадалите – те се отнасят към най-тежките травми в медицината изобщо.
Значителната тежестта на последствията от увредите на гръбначния стълб е обусловена от функция му и важното му значение за протекцията и работата на различните системи в човешкото тяло.
Сътресение на гръбначния мозък
Травмите със сътресение на гръбначния мозък носят най-ниска степен на риск от необратими увреждания на общото здравословно състояние, но в никакъв случай не бива да бъдат подценявани. При тях често настъпват функционални разстройства с динамичен характер, които в много от случаите се повлияват добре от приложеното лечение и рехабилитация. Характерната неврологична симптоматика при сътресение на гръбначния мозък настъпва веднага в момента на травмата. Прогнозите за подобряване на състоянието са добри и нарушенията могат да отшумят напълно в рамките на няколко дни.
Натъртване на гръбначния мозък
В случай на натъртване на гръбначния мозък могат да настъпят значителни морфологични и структурни промени на гръбначния мозък, дори неговата цялост да е напълно запазена.
Обичайно при лумбална пункция се установява наличието на кръв е ликвора. В острата фаза може да настъпи пълно прекъсване на проводимостта на гръбначния мозък. Проявите на спинален шок замъгляват клиничната картина на гръбначно-мозъчното поражение в началния стадий.
При контузия на гръбначния мозък в лека степен, неговата функцията се възстановява за срок от 4-5 седмици. В тежките случаи периодът може да се увеличи значително, като вялите парализи могат постепенно да преминат в спастични такива.
Други травми на гръбначния стълб
При други и некласифицирани травми на гръбначния стълб и тялото на неуточнено ниво в определени случаи може да се наблюдава частично (анатомично) прекъсване на гръбначния стълб. В тези случаи се прекъсват само някои проводникови пътища.
При увреждане на първите четири шийни сегмента са засегнати движенията на четирите крайника и може да настъпи парализа. Потърпевши също са и функциите на гръдния кош, както и на диафрагмата.
При травма на долните шийни и първи гръден сегменти се наблюдават двигателни разстройства както в горните, така и в долните крайници.
При цялостно, пълно прекъсване на проводимостта на гръбначния мозък настъпва най-тежката повреда – последиците при това увреждане се характеризират с пълната парализа на мускулите, които се инервират от гръбначно-мозъчните сегменти.
При пълно прекъсване на функцията на гръбначния мозък се развиват тежки задълбочаващи се трофични разстройства, а част от усложненията са урологични инфекции, декубитални рани и сепсис.