Мозъчно сътресение

Мозъчното сътресение (Commotio cerebri) е най-леката степен на
травма на мозъка. Това обаче не означава, че състоянието трябва да се подценява,
тъй като то крие значителни рискове и може да има потенциално
трайни последици.

Мозъчно сътресение

 

Мозъчното сътресение (Commotio cerebri) е най-леката степен на травма на мозъка. Това обаче не означава, че състоянието трябва да се подценява, тъй като то крие значителни рискове и може да има потенциално трайни последици.

Мозъчното сътресение е най-често срещаната черепномозъчна травма и е най-леката закрита такава травма. Обичайно комоциото протича с краткотрайна загуба на съзнанието. Състоянието протича без наличие на огнищна симптоматика и на остатъчен дефицит след отшумяване на оплакванията. В мозъчната тъкан не се откриват морфологични промени, освен лек преходен мозъчен оток.


От какво се причинява комоциото?

В най-разпространените случаи причините за мозъчно сътресение е травма на черепа, често получена при удар с твърд и тъп предмет или при инцидент, свързан с падане и удар на главата в твърда повърхност. Комоцио може да се получи при инциденти по време на практикуване на различни видове спорт – бойни и контактни спортове, бокс, футбол, волейбол. Механизмът на получаване на травмата в друг контекст – като например битови или трудови инциденти, нападение или падане – по същество не се различава и увреждането отново се свежда до последица от получаването на удар в областта на главата.

Какво се случва при сътресение на мозъка?

Основните нарушения, които настъпват при контузия на мозъка засягат ретикуларна формация и връзките и с кората на главния мозък. Водещият механизъм на получаване на увреждания на мозъка при комоцио се дължи на вибрациите, получени при удара. Резултатите обичайно се изразяват в разстройства на съзнанието, което нарушава връзките между невроните на възходящата ретикуларна формация и кората на мозъка.
В следствие се повишава значително съдовата пропускливост в съдовете, които снабдяват мозъчното вещество и преходен мозъчен едем. На едема се дължи и характерното за сътресението главоболие. При задълбочаване на отока има значителна опасност от сериозни усложнения, дори и от смъртен изход.

Recommended medical centers for this type of disease

Симптоми
Какви са симтомите на мозъчното сътресение?

Какви са симптомите на мозъчното сътресение?

Някои от най-разпространените симптоми на комоцио се изразяват в следните функционални нарушения:

 

  • нарушения на съзнанието по време и след травмата
  • амнезия, непълен или непоследователен спомен за травмата
  • главоболие (при изправяне, физическо или умствено напрежение)
  • гадене, повръщане
  • световъртеж
  • повишена светлочувствителност
  • сънливост
  • отпадналост
  • емоционални нарушения


Нарушения на съзнанието

• краткотрайно нарушение на съзнанието (от обнубилацио до повърхностна кома, обикновено трае от няколко секунди до двадесет минути)

Нарушения на паметта

• амнезия за травмата и за събития, случили се във времето около нея;
• главоболие с лек до умерен интензитет, което обичайно трае между една до четири седмици;
• в по-тежките случаи може да има задълбочаващо се, стягащо главоболие, както и повръщане без гадене;

Симптоми на вегетативната нервна система

Симптомите от страна на автономната нервна система включват:

• ускоряване на сърдечната дейност;

  • забявяне на сърдечната дейност;
  • колебания в кръвното налягане;
  • ортостатизъм;
  • флъшове;
  • усещане за световъртеж;
  • повишена склонност към изпотяване;

 

Психични нарушения

 

  • психомоторна възбуда;
  • делир;
  • фотофобия;

Диагноза и Лечение
Диагноза и Лечение

Диагноза

Как се поставя диагноза при съмнения за комоцио?

Внимание! Задължителна и неотменна е консултацията с лекар специалист.

Диагнозата на мозъчното сътресение се поставя основно на базата на набор от функционални изследвания: анамнестични (разказа на пациента, близки, свидетели) и клинични (първичен преглед и информация за симптомите) данни. В случаите на комоцио образните методи на изследване като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс не показват изменения.

Трябва да се изключи мозъчна контузия, при която загубата на съзнание и дълбочината на количествените промени са значително по-изразени, а се наблюдава и огнищна симптоматика. При други причини за мозъчен оток и произтичащите от него главоболие и повръщане и при нарушения в съзнанието, паметта, вегетативна симптоматика, трябва да се съберат анамнестични данние за претърпяна травма в областта на главата, за да се изключи мозъчно сътресение. Особено внимание трябва да се отдаде при случаи, в които са засегнати деца. Тогава взимането на анамнеза трябва да се извършва особено прецизно (комоциото е честа патология в детската възраст).

 

Лечение и възстановяване при мозъчно сътресение

Как се лекува комоцио?

Лечението на мозъчното сътресение е консервативно. Обичайно то включва режим на пълен покой (на легло, вкл. болнично наблюдение) поне в първите няколко дни след травмата, въздържане от кафе, алкохол, тютюнопушене, избягване на силни външни стимули като шум, силна музика, психическо натоварване и гледане на телевизия, компютърен дисплей, телефон, четене.

 

Ако не се спазва подобен режим, съобразен с индивидуалната анамнеза, сроковете за възстановяване се удължават, и е възможно да се получат усложнения. Същото се отнася в особена сила за повторна травма на главата в период на възстановяване.

От изключителна важност е активното наблюдение на болните през първите дни – обикновено в болница. В някои случаи заболяването еволюира към някоя от по-тежките форми на черепно-мозъчна травма като мозъчна контузия или вътречерепен кръвоизлив. Някои от тези състояния налагат спешна, животоспасяваща хирургична интервенция.

 

Почивката е в основата на доброкачественото възстановяване при случаи на сътресение на мозъка. Основният принцип в лечението е осигуряването на пълен покой на болния за достатъчно дълго време. Времето може да е между две и три седмици, като за по-тежките случаи може да се наложи и повече, включително болничен престой под постоянно наблюдение.

По време на възстановителния период трябва да се спазва режим, който изключва психични и някои физически натоварвания. Такива могат да бъдат четене, работа с компютър, излагане на различни дразнители като силна светлина или шум.

От гледна точка на медикаментозното лечение болните с комоцио се повлияват от ноотропните средства, аналгетиците (симптоматично, срещу главоболието), при нужда антиеметиците. Ако е налице инсомния могат да се прилагат и сънотворни медикаменти (хипнотици). По преценка на лекуващия лекар специалист могат да се вземат предвид и средства срещу мозъчния оток – антиедемни и диуретици.

 

 

Првенция
Как да се предпазите от сътресение на миозъка?

Превенция

Как да се предпазим от сътресение на мозъка?

За да се предпазим доколкото е възможно от травми в областта на главата и от последващи усложнения като мозъчното сътресение е изключително важно да се ползват лични предпазни средства при упражняване на спортове, както и в работна обстановка.

Необходимо е предпазване от травми в областта на главата, използване на предпазни каски и шлемове при бойните спортове и на предпазни ръкавици за намаляване на силата на ударите.

 

 

Възстановяване
Какви са препоръките за възстановяване от сътресение на мозъка

Какви са препоръките след поставяне на диагнозата и как да спомогнем по-бързото и качествено възстановяване след мозъчно сътресение?

Комоциото се счита за преходно и функционално нарушение, което често отшумява без значителни последици за срок до около месец при спазване на определен режим, назначен от медицински специалист. Пълното възстановяване отнема малко повече време, в което е нужно да не се допуска физическо и психическо натоварване и пренапрежение, с цел да се избегнат усложнения.

Нужно е да се извършват контролни прегледи дори след отшумяването на основните симптоми.

Top 3 medical clinics in this area

Top 3 medical specialists in this area

Sector with selected medications and supplements with proven impact

Recommended medical supplies

Recommended supplements

drugmaker

other recommended medicines

Sector with selected rehabilitation centers, facilities and products to support treatment and rehabilitation

Recommended rehabilitation centers

Recommended products

Please wait!