Когато става дума за гръдния кош, при него се срещат няколко вида аномалии и деформации. Някои от тях са вродени, докато други могат да бъдат следствие от въздействието на външни сили. В настоящата статия ще разгледаме синтезирана информация за по-разпространените случаи на деформации на гръдния кош при деца и възрастни пациенти.
Плосък гръден кош
Плоският гръден кош обикновено представлява вродена аномалия, но в определени случаи може да се развие в следствие на продължителен натиск в зоната на гръдния кош. В медицинската литература са цитирани случаи, в които деформация на гръдния кош е настъпвала в пациенти в детска възраст след продължително притискане на тялото върху чин или маса (в училище или у дома). Някои нездравословни навици могат да повлияят развитието на гръдния кош у децата на същия принцип, по който се получават гръбначните изкривявания. Аномалията представлява чувствително намален (стеснен) предно-заден размер на гръдния кош и може да има редица неблагоприятни последствия за засегнатите. Най-уязвимо е дишането, което може да е сериозно затруднено при тежки случаи. Лечението и рехабилитацията в случаите на плосък гръден кош включва специализирани дихателни упражнения за постепенно разгъване на гръдния кош.
Хлътнал гръден кош
Хлътналият или „обущарски“ гръден кош (Pectus Excavatum) обикновено е аномалия, която е вродена. В тези случаи гръдната кухина е със сплесната форма, при която долната част на стернума (гръдната кост) е хлътнала към гръбнака. Тази вдлъбнатина се увеличава при вдишване – състояние, познато като „парадоксално дишане“. При такава аномалия клиничната картина протича със затруднения на дишането и влошаване на сърдечната дейност. Тежките случаи се нуждаят от хирургична интервенция.
Изпъкнал гръден кош |
Аномалията, позната като Pectus carinatum или „птичи гръден кош“ е патологично (вродено) и значително по-рядко придобито състояние. Най-често се развива при пациенти в млада възраст – обичайно в периода на израстването и пубертета. От него са засегнати предимно деца, болни от рахит. При това заболяване се наблюдава изпъкване на гръдната кост и ребрата напред. Гръдният кош наподобява корабен кил – с изкривяване и сплесната форма отстрани. Предно-задният размер е увеличен и надвишава напречния. Под изпъкналата гръдна кост се наблюдава вдлъбнатина, като аномалията се вижда най-подробно при вдигнати нагоре ръце. Причината за тази аномалия е в свръхпродукцията на хрущялна тъкан, която измества стернума напред. Дишането и сърдечната дейност рядко са сериозно засегнати или влошени.
Обикновено Pectus carinatum не причинява аномалии в анатомичното развитие на вътрешните органи в гръдната кухина (сърцето и белите дробове), но в последствие може да доведе до увреждане на тяхната функция.
Някои от най-разпространените симптоми са:
затруднения при дишането
• нарушения в белодробния газообмен
функционални смущения в белите дробове
• задъхване
• лесна уморяемост
• сърдечна аритмия
Често pectus carinatum е съпроводено с други разпространени аномалии – сколиозата (гръбначно изкривяване), пролапс на митрална клапа, заболявания на съединителната тъкан. Издаденият напред гръден кош е относително рядко срещано състояние. Подобна патология засяга по-често мъжете. Проявява се най-често в първите години след раждането или в юношеска възраст.
В определени случаи развитието на Pectus carinatum може да се разглежда като следствие от някое от следните състояния, патологични изменения или заболявания:
• усложнения след прекарана операция на сърце
• рахит
• кифози
• сколиоза
• спондилит
• Osteogenesis imperfectа
Патологична аномалия като Pectus carinatum обикновено се проявява самостоятелно. В определени случаи обаче издаденият напред гръден кош е част от комплекса от симптоми при някои генетични заболявания, сред които:
• Синдром на Даун
• Синдром на Елерс-Данлос
• Синдром на Нунан
• Синдром на Улрих – Търнър
• Синдром на Марфан
• Синдром на Тсукура
• Синдром на Едуардс
Синдром на Моркио
• Синдром на Слай
• Хомоцистинурия
Сред най-ефикасните за лечение на Pectus carinatum са процедури със специализирани ортопедични апарати, както и коригираща физиотерапия.
Recommended medical centers for this type of disease
